軟骨は、膝関節を緩衝する滑らかな組織であり、多くの場合、骨関節炎で失われる。この軟骨を回復することで、痛みを緩和したり、機能を改善したり、置換手術が必要になるのを防いだりすることができます。
マイクロクラック
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外科医は、損傷した軟骨の下にある軟骨下骨に先端の鋭い関節鏡ツールを用いていくつかの小さな穴、いわゆる微小亀裂を開いた。これにより、骨髄細胞がこの領域に入ることができ、線維皮質軟骨と呼ばれる代替表面の形成が促進される。従来の透明軟骨とは異なるが、耐久性があり、動作原理が似ていることが明らかになった。
自家軟骨細胞移植法（ACI）
軟骨は人体内で患者自身の軟骨細胞から再生できる唯一の組織である。ACIには、関節鏡を用いた膝関節の健康軟骨の生検（サンプル）が含まれる。これは、患者がこの手術の適切な候補者であることを確認するためである。その後、サンプルを細胞増幅に特化した実験室に送り、そこで約4〜6週間培養した。
新鮮な軟骨細胞を十分に収穫したら、コラーゲン膜と混合し、膝の損傷領域に移植した。この手術は通常、膝軟骨が深刻に損傷している若い患者に用いられる。
ACIを受けた患者が厳格なリハビリテーション計画に従うことは非常に重要である。移植軟骨の周囲の重量を制限し、成熟できるようにすることも提案されている。リハビリ計画には、膝の補強と徐々にフル荷重を回復することが含まれている。
コラーゲンマトリックス自己軟骨細胞移植（CMACI）
軟骨は硬いゴム状の物質で、膝の骨の末端に覆われている。軟骨が損傷したり、滑らかな表面を失ったりすると、膝に穴や欠陥が残る可能性があります。これは痛み、腫れ、歩行、その他の活動の問題を引き起こすことがあります。数十年来、整形外科医はこの損傷した軟骨の再生に力を入れてきた。彼らはマイクロクラックを含む多くの技術を試した。しかし、これは必ずしも有効ではなく、リスクがある可能性があります。
この最新技術は基質誘導自己軟骨細胞移植術（MACI）と呼ばれ、より成功した軟骨再生に希望を提供している。関節鏡手術では、外科医が膝の上で健康な軟骨の小さな塊を生検し、ダニtacの大きさがあります。その後、軟骨細胞を実験室で培養して軟骨に増殖させた。そして2回目の手術で膝に戻した。このような新しい、最先端の技術は、従来の方法よりも信頼性の高い結果を提供しています。
同種異体生物移植
この手術の目的は関節骨格を覆う軟骨を再生することである。このカバーがなければ、骨は下の骨に応力と摩擦を伝達し、痛みをもたらし、軟骨がさらに退化する（骨関節炎）。
この手術には、膝の非支持領域から移植片組織を除去し、軟骨欠損の損傷領域に移すことが含まれる。これは関節鏡の下で完成することができます。
有機同種移植片は、疾病伝播のリスクを制限するために厳格にスクリーニングされ、処理された寄付組織である。これらは通常、外科医によって患者から取り外した移植組織を置き換えるために使用されたり、技術的または医学的理由で自家移植ができない場合に使用されたりします。
現在研究が行われており、体を刺激して健康軟骨を成長させる方法を探している。1つの方法は間葉質幹細胞を用いて新しいヒアルロン様軟骨の形成を促進する。これらの幹細胞はあなたの骨髄と脂肪から抽出されます。
